{"id":2135,"date":"2015-07-01T07:34:44","date_gmt":"2015-07-01T11:34:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redgesam.cl\/wp\/?p=2135"},"modified":"2015-07-01T07:34:44","modified_gmt":"2015-07-01T11:34:44","slug":"a-10-anos-del-primer-decreto-ges-10-anos-de-tratamiento-ges-de-la-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redgesam.cl\/web\/index.php\/2015\/07\/01\/a-10-anos-del-primer-decreto-ges-10-anos-de-tratamiento-ges-de-la-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"A 10 a\u00f1os del primer decreto GES: 10 a\u00f1os de tratamiento GES de la Esquizofrenia"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>El 01 de Julio del a\u00f1o 2005 entr\u00f3 en vigencia el primer decreto GES dando inicio a la m\u00e1s importante pol\u00edtica sanitaria de las \u00faltimas d\u00e9cadas, como estrategia principal para mejorar el nivel de salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Se establece bajo protecci\u00f3n legal un compromiso de resoluci\u00f3n de problemas de salud de alto impacto sanitario y ciudadano. Permitiendo igualar compromisos y est\u00e1ndares de atenci\u00f3n a usuarios de Fonasa e Isapres, convirti\u00e9ndose en una pol\u00edtica p\u00fablica que remodela profundamente el funcionamiento y la estructura de salud, tanto en los seguros de salud como en los prestadores.<\/p>\n

Signific\u00f3 ponernos de acuerdo como pa\u00eds en los problemas que pod\u00edamos priorizar y establecer un marco regulatorio y un est\u00e1ndar universal para toda la poblaci\u00f3n, independientemente del tipo de seguro de salud, p\u00fablico o privado.<\/p>\n

Bajo esta estrategia ha crecido la cobertura y se ha fortalecido la red de prestadores institucionales, mejorando la distribuci\u00f3n regional y disponibilidad para sectores socioecon\u00f3micos m\u00e1s necesitados. Las garant\u00edas de Acceso, Oportunidad, Calidad y Protecci\u00f3n Financiera han dado forma a la estrategia de compromiso del Estado con la ciudadan\u00eda para cumplir con la promesa que inspira esta Ley.<\/p>\n

Cumplidos 10 a\u00f1os de funcionamiento hemos avanzado y se han aumentado los problemas de salud con cobertura GES desde las 15 iniciales a las 80 incluidas en el \u00faltimo decreto del a\u00f1o 2013. Si bien, hemos avanzado, siguen estando como tarea pendiente cumplir en plenitud las garant\u00edas de calidad, mejorar la oferta y distribuci\u00f3n de especialistas en regiones y en el sistema p\u00fablico, y asegurar el pleno cumplimiento de las garant\u00edas de oportunidad. Debemos incorporar sistemas de evaluaci\u00f3n de proceso e impacto, que permitan consolidar la experiencia y validar la influencia sobre curva epidemiol\u00f3gica e indicadores sanitarios de los problemas priorizados.<\/p>\n

\u00bfY la Esquizofrenia?<\/strong><\/p>\n

Visionariamente se incorpora en el primer decreto Ges, siendo la primera patolog\u00eda de salud mental incluida en este r\u00e9gimen de tratamiento, seguida en decretos posteriores por la Depresi\u00f3n, Trastorno por Abuso y Dependencia al Alcohol y Sustancias en menores de 20 a\u00f1os y el Trastorno Bipolar.<\/p>\n

Se estima que alrededor del 1 a 3% de la poblaci\u00f3n vive con esta enfermedad, quienes ven afectado en menor o mayor grado su calidad de vida, determinado principalmente por la persistencia de s\u00edntomas, por diferentes grados de discapacidad, por barreras para la inclusi\u00f3n y por el estigma. Los tratamientos disponibles en el campo de la psiquiatr\u00eda y la atenci\u00f3n GES garantizada han permitido un gran avance en el acceso a tratamiento y el resguardo de su continuidad en el\u00a0 largo plazo.<\/p>\n

El abordaje moderno de la enfermedad debe considerar estrategias de diagn\u00f3stico precoz, continuidad de cuidados adaptados a las necesidades de cada usuario y familia, y un plan de recuperaci\u00f3n del proyecto personal de vida orientado a la inclusi\u00f3n. Se requieren abordajes que reconociendo la vulnerabilidad que provoca la enfermedad, no deje de lado el respeto a la autonom\u00eda del usuario. Trabajar en la remisi\u00f3n de los s\u00edntomas es un objetivo primordial, que sin embargo, no es suficiente si se desatiende el apoyo para estructurar una vida con sentido y prop\u00f3sito.<\/p>\n

En estos 10 a\u00f1os de evoluci\u00f3n del tratamiento GES de la Esquizofrenia, hemos observado una tendencia a la estabilizaci\u00f3n del n\u00famero de activaciones de casos en sospecha en alrededor de 2.600 casos anuales. Aproximadamente el 50% son confirmados como esquizofrenia luego de un per\u00edodo de observaci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

Datos preliminares sobre los casos confirmados muestra diferencias significativas en edad de diagn\u00f3stico entre Isapres y Fonasa, lo que plantea un desaf\u00edo y un importante margen de mejora para el sector p\u00fablico en la pesquisa precoz. De acuerdo a datos preliminares no ha habido disminuci\u00f3n de la edad de diagn\u00f3stico comparando datos de los \u00faltimos 8 a\u00f1os, disminuci\u00f3n que razonablemente podr\u00edamos haber esperado, dado el \u00e9nfasis que deriva de la protecci\u00f3n financiera y la garant\u00eda de oportunidad en la atenci\u00f3n que ofrece el r\u00e9gimen GES.<\/p>\n

Se mantiene diferencia de edad promedio de diagn\u00f3stico de 5 a\u00f1os entre Isapres y Fonasa. \u00a0En Isapres 25 a\u00f1os y en Fonasa 30 a\u00f1os. Las brechas en disponibilidad de m\u00e9dicos generales en APS y de equipos de especialidad de psiquiatr\u00eda, as\u00ed como su desigual distribuci\u00f3n entre ciudades mayores y menores puede ayudar a explicar esta diferencia en edad de pesquisa. Aspectos socioculturales y econ\u00f3micos pueden estar contribuyendo al retraso en la consulta debido a concentraci\u00f3n de factores de vulnerabilidad psicosocial en algunos segmentos de beneficiarios de Fonasa.<\/p>\n

 <\/p>\n

Estamos cumpliendo 10 a\u00f1os de funcionamiento del GES de Esquizofrenia y tenemos la convicci\u00f3n que como pa\u00eds hemos avanzado en cobertura y continuidad de tratamiento, y que esta pol\u00edtica p\u00fablica ha favorecido el fortalecimiento de equipos de trabajo y redes de atenci\u00f3n m\u00e1s preparados para ofrecer atenci\u00f3n a nivel nacional. Sin embargo, todav\u00eda hay importantes brechas. Debemos seguir avanzando en disminuir las diferencias entre oferta del sector p\u00fablico y privado, mejorar la disponibilidad de equipos y especialistas en todas las zonas del pa\u00eds, ampliar las redes de atenci\u00f3n con hospitales de d\u00eda, unidades de hospitalizaci\u00f3n de corta estad\u00eda y programas de rehabilitaci\u00f3n, y fortalecer el enfoque socio-comunitario, para alcanzar una verdadera integraci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de las personas viviendo con esquizofrenia.<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Guillermo Vergara Harris<\/p>\n

Director M\u00e9dico Redgesam<\/p>\n

Jefe de Servicio de Salud Mental y Psiquiatr\u00eda Hospital El Pino<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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